角膜厚度为什么每次测量都不一样？

我们的角膜厚度会有变化吗？为什么测两次结果会不一样呢？

角膜是位于眼睛表层的一个解剖结构，它具有中间薄、周边厚的特点。角膜的中央厚度约为460μm-650μm，而周边的厚度约为1000μm。每个人的角膜厚度存在个体差异，亚洲人的平均厚度约为530μm。

在临床实践中，角膜厚度是指角膜的中间部分的厚度。对于近视手术而言，所关注的是角膜中央部位的厚度。因为在激光近视手术中，医生会通过切削角膜的中央部分，使其形成凹透镜的形态。因此，只有确保中央部位的厚度符合标准，手术才能够安全进行。

影响角膜厚度发生变化的原因主要与以下因素有关：

一、生理分布：

我们的整个角膜不同区域厚度分布有所不同，中央薄，越往周边越厚，因此，测量时不同角膜位置会测出不同的厚度。

二、检查设备

临床上能够测量角膜厚度的设备很多，例如：光学生物测量、OCT、pentacom角膜地形图、超声角膜测厚等设备都可以测量角膜厚度、不同的设备本身会存在一定的误差。

三、测量手法：

以超声角膜测厚为例，操作者的手法、熟练程度、测量的角度、接触角膜的力度等因素而影响测量结果的准确性。

四、检查配合

检查时的体位、眼位、频繁眨眼睛等因素有时也会影响检查时的准确性。

五、角膜状态：

眼睛在不同状况下角膜厚度会发生改变。

1.刚摘隐形眼镜，会因为隐形直接接触角膜表面，角膜形态受隐形影响也会使测量结果发生改变；

2角膜炎症、干眼、过敏期间会因为角膜上皮出现水肿、干斑等改变影响测量结果；

3.怀孕期间由于激素水平变化使角膜含水量不同，也会导致角膜厚度发生变化。

因此，我们无需过度担心两次厚度测量之间微小的差异，只要在合理范围内的波动都属于正常。通常情况下，为了确保近视手术的安全性，医生会选择较低的值作为手术方案的设计参考，因为较低的值已经足够进行手术，这样就无需担心剩余厚度的安全性。

为了确保测量的准确，建议摘隐形三天以上，角膜没有炎症、过敏等眼病的情况下进行测量。